Hombro Doloroso - Síndrome de Impacto

Caso 02

Paciente: CP 76 años, femenino
Motivo de consulta: Dolor e impotencia funcional en hombro derecho. Capsulitis adhesiva. Síndrome de Impacto.
Inicio de tratamiento: Enero de 2010
Fin del tto.: Marzo de 2010
Total de sesiones realizadas: 8 Sesiones

Observaciones y comentarios: La Sra. C.P. inicia el tratamiento de Reeducación Postural Global (RPG) según prescripción de su médico clínico. En Marzo de 2009 la Sra. CP sufre una caída desde su propia altura impactando sobre la cara externa del hombro derecho, desde ese momento el dolor es tan importante que le genera impotencia funcional. El dolor es quemante, nace en el codo y se irradia hacia el hombro y manifiesta un dolor tipo puntada en la inserción distal del deltoides medio. La despierta por las noches.

Durante la exploración física, el ángulo de abeducción máximo es de 60° aproximadamente y manifiesta dolor al final del recorrido. Posee también una limitación al movimiento de rotación externa (no puede peinarse el cabello), y limitación a la rotación interna (no puede abrocharse el sostén). Bloqueo del movimiento de la articulación escapulo humeral.

RX dinámica de Hombro derecho (26-10-09 previa al tratamiento)

Puede observarse esclerosis del troquín (flecha roja) y formaciones osteocondrófitas periféricas a la articulación - signos de artrosis (flechas verdes). El ángulo de abeducción del brazo es de 54º (y presenta dolor al final del recorrido).

RX Dinámica de Hombro derecho (02-03-10 Posterior al tto.).

El ángulo de abeducción del brazo es de 176º y no presenta dolor en ningún momento del recorrido Tratamiento Realizado: Postura de apertura coxo femoral con brazos abiertos y cerrados (Rana al piso). Insistencias musculares sobre el pectoral mayor, subescapular, coracobraquial y angular del omoplato derechos principalmente.